美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 
 病例解析一月一例
   Case of the Month

2003827日总21

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士

 

美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY,  USA. 

 

病史

    男性82岁,痔疮多年,近来便秘伴有便血,直肠镜检查发现直肠下段红肿靡烂,并有
息肉样增生,疑似肿瘤。活检求证。

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (2x) 图 2 (4x) 图 3 (10x) 图 4 (40x) 图 5 (40x) 图 6 (40x) 图 7 (10x)

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要

    低倍镜下活检组织呈息肉或肿块状(图 1,2), 直肠腺体深入粘膜下层或肌层,呈不规则排列(图 3),有些腺体分泌大量粘液,造成腺体扩张(图 4) 腺体超常增生呈螺旋状,类似增生息肉甚至腺瘤(图 5),粘膜固有层炎性细胞浸润,并有平滑肌细胞环绕深部腺体增生(图 6),粘膜表面局部靡烂或溃疡(图 7)。

 

鉴别诊断

 

直肠脱 (Rectal  prolapse)

单发直肠溃疡综合症 (Solitary rectal ulcer syndrome)

深部囊性直肠 (Proctitis cystica profunda)

炎性共泄腔肛源性息肉 (Inflammatory cloacogenic polyp)

 

您的诊断是什么?

 

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