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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
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| 病例解析一月一例 |
| Case of the Month |
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2005年8月21日总第45期 |
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病史
| 三十九岁南美州女性，时感腹痛腹涨，体检发现肝肿大及腹水。CT扫瞄发现右肝叶囊性肿块(见下图)。行肝结段性切除。 |
术后
大体标本
| 标本切面示一单腔圆形囊肿，直径6.0cm。 腔壁灰白，质硬，大部光滑，局部可见小囊突起。腔壁厚为0.2-0.3cm。囊腔周边呈肉牙状组织或纤维化。邻近肝组织无殊。 |
组织病理检查(显微镜检查)
| 图 1 (20x) | 图 2 (20x) | 图 3 (10x) | 图 4 (5x) | 图 5 (5x) |
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| 图 6 (40) | 图7 (40x) | 图 8 (40x) | 图 9 (5x) | 图 10 (5x) |
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(点击图像即可放大)
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组织学检查摘要 |
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囊腔内壁由薄层上皮细胞组成,上皮细胞形成包囊(或生发囊)(图1,2)，其内见寄生虫头节(Scolex)(图3)。多数头节已变性，仅留钩状结构(图4,5)。上皮细胞下是无色或灰白半透明无细胞胶样分层组织(图6)，外壁为致密纤维组织层(图7)。囊腔含内无色或灰黄色半透明液体，其中混杂炎性细胞，变性或钙化寄生虫头节等(图8,9)。囊肿压迫周围肝组织，引起轻微炎症(图10)。 |
鉴别诊断
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肝包虫病（Hydatid disease）或肝棘球蚴病(Echinococciosis) |
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阿米巴肝脓肿 (Amebic abscess) |
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细菌性肝脓肿(Pyogenic abscess) |
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多囊肝(Polycystic liver disease) |
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版权所有 © 2002, GenoPath (U.S.A.), Inc. Revised: October 13, 2005.