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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
| 病例解析一月一例 |
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2002年8月24日总第9期 |
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本期撰稿人(Contributor)
佚名 医学博士
哈佛大学医学院附属Brigham and Women's 医院病理系
Brigham and Women's Hospital-Harvard Medical School, Department of Pathology, Boston, Massachusetts, USA.
病史
| 中年妇女诉左下背肿块年余，近感肿块生长迅速并伴涨痛。三年前因子宫肌瘤曾作子宫切除；无其它病史。 |
大体检查
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大体检查摘要 |
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肿瘤大小4-5cm，边缘清晰, 切面灰白，质地硬，呈小结或小叶状。 |
病理检查
(点击图像即可放大)
| •组织学检查摘要 |
| 光镜检查显示瘤细胞无规律生长，细胞密度均匀不一，间杂良性单形性成纤维细胞，并伴有厚实痂样透明质变及 间质粘液样变。常见类似血管周边细胞瘤的血管格局。可见不典型巨细胞核,细胞有丝分裂象和局部坏死。 |
形态学鉴别诊断
| 恶性单生纤维性肿瘤 (Malignant solitary fibrous tumor) |
| 滑膜肉瘤 (Synovial sarcoma) |
| 平滑肌肉瘤 (Leiomyosarcoma) |
| 恶性外周神经鞘肿瘤 (Malignant peripheral nerve sheath tumor) |
| “血管周边细胞瘤 ” (“Hemangiopericytoma”) |
| 隆突型皮肤纤维肉瘤 (Dermatofibrosarcoma protuberans) |
| 胃肠道基质瘤 (Gastrointestinal stromal tumor) |
| 失分化脂肪肉瘤 (Dedifferentiated liposarcoma) |
| 促纤维生长间皮瘤 (Desmoplastic mesothelioma) |
| 梭状细胞胸腺瘤 (Spindle cell thymoma) |
| 梭状细胞癌 (Spindle cell carcinoma) |
根据形态学特征和鉴别诊断，进行了以下免疫组化分析
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免疫组化结果 |
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阳性: CD34，CD99，bcl-2 |
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阴性：S-100，Desmin，Actin，Cytokeratin |
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版权所有 © 2002, GenoPath (U.S.A.), Inc. Revised: August 11, 2003.