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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
| 病例解析一月一例 |
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2002年7月26日总第8期 |
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本期撰稿人(Contributor)
刘正智 医学博士
佛洛里达大学病理系助教授 主治病理医生
Zhenzhi Liu, M.D., Assistant Professor of Pathology, The University of Florida College of Medicine, Gainesville, Florida, USA.
病史
| ３４岁女性，左侧胫骨近端疼痛近两年。关节活动如常，触诊见局部肿胀。Ｘ光平片印象为骨纤维性间变（Fibrous dysplasia）。ＭＲＩ见中度密度肿物伴软组织侵融，检查结果不能排除低度恶性成骨肉瘤(Intraosseous well-differentiated osteosarcoma)。 |
活检标本病理检查
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| •组织学检查摘要 |
| 光镜检查显示，肿瘤性骨小梁成Paget
样，有些骨小梁模拟“汉字”形状，但有成骨细胞加边于小梁，与骨小梁配置的间质为梭形细胞，胞核大小均匀，染色质均匀，偶见核异形性及核分裂象。间质细胞与间质比率低。 |
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染色体核型分析 |
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瘤细胞染色体异常多数表现为第十二对与第十六对染色体错位（t(12;16)(p13;p11.2)）。此外，还检出下列染色体异常：del(5)(p13),
del(6)(q15),del(2)(q33)。 染色体检查结果支持骨内高分化成骨肉瘤之诊断。 |
根据以上病理报告，决定给予患者局部大规模胫骨切除及人工关节置换手术。
切除标本之病理所见与活检相似，见图。
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版权所有 © 2002, GenoPath (U.S.A.), Inc. Revised: August 16, 2003.