美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 

 病例解析一月一例
   Case of the Month

2005721日总第44期

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士



美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY, USA.

病史

    十七岁女性,失眠多日,时常心慌气断,嗜食但体重减轻。体检发现甲状腺肿。血检T3及其放射性碘摄取增加。临床诊断为甲状腺机能亢进。行甲状腺全切。

 

术后大体标本

    腺体轻至中度对称性增大,光亮微红。切面呈均匀红色。重20克,大小为9.5x4x2cm。

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (2x) 图 2 (5x) 图 3 (10x) 图 4 (20x)
5 (40) 6 (40x) 7 (10x) 8 (5x)

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要

    甲状腺腺泡高度增生,局部突出成乳头状(图1,2,3,4)。 有时增生腺泡密集形似实体生长(5)。腺泡上皮细胞多为细高柱状(6)或呈扁平(7),胞浆丰富呈白色或透明状,间有小空泡(6);细胞核小至中等,规则排列在细胞底部,染色质正常或色较深(6,7)。腺泡胶质浅红或淡白色,靠近上皮细胞处形成空泡(4)。腺泡间质局部纤维化,并有淋巴细胞侵润(8)

 

鉴别诊断

甲状腺机能亢进症或格雷氏病 (Grave's disease)

结节性增生(Nodular hyerplasia)

激素合成障碍性甲状腺肿(Dyshormonogenetic goiter)

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)

 

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