美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 
 病例解析一月一例
   Case of the Month

2004721日总32

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士



美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY, USA.
 

病史

    七十七岁女性,尿血,超声及CT检查发现左肾肿瘤。活检结果恶性。病人接受左肾全切。

 

大体标本

 

 

    肾肿瘤位于肾上端,大小为6x5x4.5cm,圆形,似有包膜,质较硬,切面呈微黄,分界清,局部有坏死及出血。图中的囊腔为坏死及出血部位。

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (5x) 图 2 (10x) 图 3 (40x) 图 4 (40x) 图 5 (10x)
图 6 (10x) 图7 (40x) 图 8 (40x) 图 9 (40x) 图 10 (10x)

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要

    肿瘤与相邻正常肾组织由厚纤维组织(包膜)隔开(图 1)。肿瘤细胞HE染色浅红,细
胞大小不一
(图 2,3,4)。胞膜厚,边缘清;胞浆近乎透明,网织状,或见有微小胞浆内空泡;胞核多形性明显(图 3,4)。局部有出血坏死(图 5)。肿瘤内和周边有厚壁血管(图 6)。PAS染色阳性(显胞浆内小颗粒)(图 7),PAS-Diastase 染色阴性(图 8)Hale's 胶体铁染色呈阳性反应(图9)。图10为相邻肾组织。   

 

鉴别诊断

肾细胞癌 (Renal cell carcinoma)

嗜酸性细胞瘤(Oncocytoma)

 

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