美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 

 病例解析一月一例
   Case of the Month

2007721日总第68期

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士



美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY, USA.
 

病史

     三岁男孩,母亲替其洗澡时无意发现左腰部肿块。 CT扫瞄示一左肾肿瘤。 活检报告为恶性。 外科切除左肾及肾上腺。

 

术后大体标本

   肿瘤位于左肾上部,压迫肾盏,单个,大小为6x5.8x3cm。切面圆 ,呈突出状,边界相对清楚。质软色白, 中心似有坏死。

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (10x) 2 (40x)

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要

    肿瘤由三种成份组成:无分化芽体,梭状间质细胞和组织,以及上皮组织,有些类似
未成型的肾小管或肾小球。   

 

鉴别诊断

Wilm's瘤或肾母细胞瘤(Wilm's Tumor or Nephrobalstoma)

先天性中胚层细胞肾瘤(Congenital mesoblastic nephroma)

新生儿期神经母细胞瘤(Neonatal neuroblastoma)

胚胎横纹肌肉瘤(Embryonal rhabdomyosarcoma)

儿童肾癌(Neonatal renal cell carcinoma)

 

     免疫组化分析

免疫组化

阳性

阴性

AE1/AE3, Vimentin, CD24, CD10

CEA, Desmin, Myoglobulin,

 

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