美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 
 病例解析一月一例
   Case of the Month

2004621日总31

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士



美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY, USA.
 

病史

    35岁女性,长年胃部不适,近来感腹涨腹痛,胃镜检查发现胃幽门部一粘膜下肿块。
临床怀疑类癌或肌瘤。病人行腹腔镜肿瘤切除术;冰冻切片结果为良性。

 

术后大体标本

    肿瘤大体标本为5.0x1.8x1.2cm,成小球状(图 1),切面灰白,质硬,中有含粘液小空腔,无坏死和出血。

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (2x) 图 2 (10x) 图 3 (10x) 图 4 (20x) 图 5 (40x) 图 6 (20x) 图 7 (10x)

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要

    肿瘤由大量平滑肌细胞(图 2),正常胰腺腺泡和小管(图 3,4),及胃幽门腺体混合而成(图 5)。这些胰腺腺泡和小管,及胃幽门腺随机地深入到肌层内,形成小岛(图3,6)。有些小管澎大成为小腔,其中含不等量的粘液(图 7)。未见核分裂象,无坏死和出血。

 

鉴别诊断

肌瘤(Myoma)

胃腺异位/异生(Gastric heterotopia or metaplasia)
胰腺腺泡异位/异生(Pancreatic heterotopia or metaplasia)

 

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