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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
| 病例解析一月一例 |
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2005年3月21日总第40期 |
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病史
| 七十岁男性，便秘多年，几周前始感腹痛腹泻，大便溏稀伴粘液，但无血迹。内窥镜检查发现乙状结肠有多个大小不一的息肉(见图)。多个息肉切除送检。 |
内窥镜检查
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大体标本
| 息肉多数有蒂，大小为1.5-3cm，表面红肿，局部糜烂。质软，无坏死。 |
组织病理检查(显微镜检查)
| 图 1 (2x) | 图 2 (10x) | 图 3 (10x) | 图 4 (10x) | 图 5 (10x) |
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(点击图像即可放大)
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组织学检查摘要 |
| 息肉由表面粘膜突起组成(图 1) 。息肉表面炎症反应严重，多处糜烂伴有肉牙肿，腺体结构变形，表面有粘液样分泌物(图 5) ，但这些病理变化局限于上部， 息肉下部相对正常， 形成所谓的“帽”状炎症反应(图 1-5) 。息肉蒂部见扩张之血管，无其它异常(图 1) 。无上皮细胞异生。 |
鉴别诊断
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炎性息肉 (Inflammatory polyps) |
| 溃疡性结肠炎伴炎性息肉 (Ulcerative colitis with inflammatory bowel disease) |
| 幼年型息肉 (Juvenile polyp) |
| 腺瘤 (Adenoma) |
| 增生性息肉(Hyperplastic polyps) |
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版权所有 © 2002, GenoPath (U.S.A.), Inc. Revised: April 09, 2005.