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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
| 病例解析一月一例 |
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2003年3月27日总第16期 |
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病史
| 三十岁女性，常规体检发现一右上腹肿块，可触及但无痛感。无其它症状。CT显示肝脏一囊性肿瘤，最大直径为7cm。活检后作部分肝切。 |
大体检查
| 肿瘤大小为7x6x6cm，边界清楚。肿瘤切面灰白，局部出血，可见多个大小不一的腔囊。一些小腔充满粘液。 |
组织病理检查(显微镜检查)
| 图 1 (2x) | 图 2 (4x) | 图 3 (10x) | 图 4 (20x) | 图 5 (40x) |
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| 图 6 (4x) | 图 7 (10x) | 图 8 (20x) | 图 9 (10x) | |
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(点击图像即可放大)
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组织学检查摘要 |
| 显微镜下示肿瘤由多个囊腔及间质组成，周边由纤维性的包膜将外周组织分隔(图 1,2)。囊腔由柱状上皮细胞覆盖，后者分泌近于透明或灰白色的粘液(图 3,4,5)。有时可见乳头状上皮细胞突起(图 6)。上皮细胞无不典型增生。囊腔周围的间质为松散与紧密的纤维组织，间有血色素沉积，血管周围及部份间质偶见黄体化样变(图 7,8)，类似于卵巢间质(图 9)。 |
根据形态学特征和鉴别诊断，进行了以下免疫组化分析
| 上皮细胞 | 间质 | |
| 细胞角质蛋白 | + | _ |
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Vimentin |
_ | +++ |
| 平滑肌肌动蛋白 | _ | 局部 + |
鉴别诊断
胆管囊性腺瘤(Bile duct
cystadenoma)
胆管囊性腺癌(Bile
duct cystadenocarcinoma)
简单囊肿(Simple cyst)
先天性多囊性疾病(Congenital
polycystic disease)
囊性纤维病(Cystic fibrosis)
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版权所有 © 2002, GenoPath (U.S.A.), Inc. Revised: August 11, 2003.