美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 
 病例解析一月一例
   Case of the Month

2005221日总39期

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士



美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY, USA.
 

病史

    五十四岁男性,患右侧鼻窦炎伴鼻息肉,多次复发。近日头痛、鼻塞加重。CT扫瞄发现一息肉自右上颔窦外侧璧长出,延至咽喉璧。息肉分块切除

CT扫描

 

大体标本

      大体标本由多个息肉碎片组成,最大息肉横径为2.3厘米。色白,半透明,质软

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (2x) 图 2 (4x) 图 3 (5x) 图 4 (5x)
5 (20x) 6 (10x) 7 (40x)  
 

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要


    息肉横切面质地均匀,细胞稀疏,大部呈水肿样变,中有扩张血管(图1,2)。息肉表面由鼻粘膜覆盖(图3);粘膜下层见炎性细胞包括嗜伊红细胞(图4);息肉中间部位大量淡红色渗出物(图5,6)。局部示含铁血黄素巨嗜细胞及肥大成纤维细胞混杂于其它炎性细胞(图 7)。

 

鉴别诊断

过敏性鼻息肉 (Allergic polyp)

鼻窦后鼻孔息肉 (Antrochoanal Polyp)
粘液囊肿 (Mucocele)
血管肿瘤 (Vascular neoplasm)
鼻真菌感染,即曲霉病 (Fungal infection, i.e. Aspergillosis)
低度恶性肉瘤 (low-grade sarcoma)
胶质细胞异位症或胶质瘤(Glial heterotopia or glioma)

 

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