美国基因病理诊断谘询公司

 GenoPath (U.S.A.), Inc.

 
 病例解析一月一例
   Case of the Month

200312月21日总25期

 

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本期撰稿人(Contributor)

 

吴民 医学博士, 理学博士


美国基因病理诊断和谘询公司

GenoPath (USA), New York, NY, USA.
 

病史

    四十岁女性,轻微腹涨多日,CT发现一肝肿块。病人常年服用避孕药。肝穿活检无法
确诊。手术切除右肝小叶及肿块。

 

术后大体标本

 

 

    肿块位于右叶最大横经为9厘米,表面呈结节状,无包膜,但与周围组织分界明显。切面显局灶性结节,示中心纤维疤痕组织;纤维组织放射状将肝组织由内向外分隔。无出血及坏死。

 

组织病理检查(显微镜检查)

图 1 (2x) 图 2 (5x) 图 3 (5x) 图 4 (5x)
5 (5x) 6 (5x) 7 (40x)  
 

(点击图像即可放大)

组织学检查摘要

     低倍镜下肿块显示中心纤维疤痕组织,肝组织被粗实纤维组织分隔,形成多个小结节(图 1,2,3,4) 。纤维间隔内含管壁粗厚的动脉、静脉(图 5)及增生的胆管(图 6),并伴有大量淋巴细胞(图 3)。组成肿块的肝细胞肥大,但无不典型增生(图 7)。无血管侵润。未见核分裂象。

 

鉴别诊断

肝腺瘤(Hepatic adenoma)

肝癌 (Hepatocellular carcinoma)
转移性癌(Metastatic carcinoma)

 

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