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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
| 病例解析一月一例 |
| Case of the Month |
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2002年12月22日总第13期 |
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本期撰稿人(Contributors)
| 李鹏 医学博士, 理学博士, Peng Li, M.D, Ph.D, |
| The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Department of Pathology, Houston, Texas, USA |
| 徐如良 医学博士, 理学博士, Ruliang Xu, M.D, Ph.D |
| The Mount Sinai School of Medicine, Department of Pathology, New York, NY, USA. |
病史
| 55岁女性，感鼻塞，检查发现鼻腔一肿瘤。肿瘤经手术切除后送病理。 |
组织病理检查(显微镜检查)
| 图 1 (2x) | 图 2 (4x) | 图 3 (10x) | 图 4 (40x) | 图 4 (40x) |
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(点击图像即可放大)
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组织学检查摘要 |
| 低倍镜下肿瘤边界不规则，局部见囊性黏液样变，偶见胶原纤维晶状体(图1, 2)。 高倍镜下肿瘤由梭形细胞，类浆透明细胞，和上皮样细胞(透明细胞)组成。梭形细胞具中心呈空泡状狭长胞核和嗜伊红细胞浆；它们有时呈条束状相互交叉。类浆透明细胞形态似浆细胞，但具透明或近乎透明胞浆。它们呈岛状，片状，或单个细胞生长。上皮样细胞为较大多边形细胞，具嗜伊红细胞浆和大小不一的不典型中央胞核。这些细胞多数呈实体块状，网织状，及条状生长。有些细胞亦可见嗜酸性样变 。透明细胞混杂于其它上皮样细胞之间，胞浆呈空泡状空泡状透明，胞核亦显某种程度的不典型。有丝分裂象常见(>7个分裂象/10高倍视野域)，但未见局部坏死。 |
鉴别诊断
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鼻咽喉癌
(Nasopharyngeal carcinoma) 多形性腺瘤 (Pleomorphic adenoma) 基底细胞腺瘤 (Basal cell adenoma) |
根据形态学特征和鉴别诊断，进行了以下免疫组化分析
| 免疫组化 | ||
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抗体 |
肿瘤细胞 |
| 平滑肌肌动蛋白(SMA) | +(局部) | |
| S-100 | + | |
| 细胞角质蛋白(Cytokeratin) | + | |
| Calponin | + | |
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版权所有 © 2002, GenoPath (U.S.A.), Inc. Revised: August 11, 2003.