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美国基因病理诊断和谘询公司 GenoPath (U.S.A.), Inc. |
| 病例解析一月一例 |
| Case of the Month |
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2003年11月21日总第24期 |
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本期撰稿人(Contributor)
澎立 医学博士, 理学博士
纽约大学医学院病理系
New York University School of Medicine, New York, NY, USA.
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病史
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六十五岁男性诉咽喉异物感，喉镜检查发现咽部粘膜下小结节，质硬。活检结果不能 确诊。行结节切除术。 |
组织病理检查(显微镜检查)
| 图 1 (4x) | 图 2 (10x) | 图 3 (10x) | 图 4 (10x) |
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(点击图像即可放大)
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组织学检查摘要 |
| 肿瘤侵润至喉部周围组织及肌层，边界不清，周围有反应性炎性细胞聚集(图 1)。肿瘤由细长成纤维细胞样细胞组成，胞浆呈稀疏淡嗜伊红，胞核呈明显不典型(图 2-4)。细胞密度不一，但细胞多密集增生(图 4)。细胞之间可见宽而长的条束状的纤维组织(图 2,3)。可见细胞分裂象。无血管或淋巴管转移。 |
鉴别诊断
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梭形鳞状上皮细胞癌 (Squamous cell carcinoma, spindle cell type) |
| 平滑肌瘤 (Leiomyoma) |
| 炎性假性肿瘤 (Inflammatory pseudotumor) |
| 纤维瘤病 (Fibromatosis) |
根据形态学特征和鉴别诊断，进行了以下免疫组化分析
| 免疫组化 | ||
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抗平滑肌肌动蛋白抗体 |
其它： 细胞角蛋白AE1/AE3 阴性, S-100蛋白阴性,CD34阴性, ALK-1阴性。 |
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